Угревая сыпь (акне)

Угревая сыпь

Это заболевание кожи, проявляющееся гнойно, воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи. Около 90% молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет имеют ту или иную степень угревой болезни.

Прыщи появляются в местах скопления крупных сальных желез кожи: на голове - лице (лоб, виски, щеки, нос носогубные складки, подбородок), на шее спереди и сзади, на груди и спине (верхняя часть), на верхней части плеча. Угревая сыпь может захватывать одну или несколько из указанных зон.

Классификация угревой сыпи:

Угревая сыпь имеет большое число классификаций. Они основаны либо на клинических проявлениях угревой сыпи, либо на оценке степени тяжести заболевания.

• Юношеские угри;
• Угри взрослых;
• Угри детского возраста;
• Угри, вызванные экзогенными причинами;
• Угри, вызванные механическими факторами;
• Акнеиформные высыпания.

 По степени тяжести:

• При лёгкой степени угревой сыпи на коже есть немного черных и белых угрей и прыщей;
• Средняя степень тяжести - достаточно много черных и белых угрей, прыщей и воспалений;
• Тяжёлая угревая болезнь - появляются узлы и кисты, формируются рубцы. Тяжелые формы наблюдаются у 5-15% людей с угревой сыпью.

Причины угревой сыпи:

• У подростков угревую сыпь провоцируют гормональные изменения, вызванные половым созреванием;
• Наследственность: количество, размер сальных желез и их чувствительность к уровню андрогенов (мужских половых гормонов). Склонность к акне часто наследуется от родителей к детям;
• Фолликулярный гиперкератоз. Внешний слой кожи человека называется роговым. При акне не происходит слущивание ороговевших, отмерших пластин кожи этого слоя и происходит закупорка протока сальных желез;
• Повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) способствует образованию избыточного кожного сала в сальных железах;
• Одна из причин нарушения ороговения (процесса отмирания клеток и замены их новыми) - бактерии, живущие в жировых каналах у любого человека. Если сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, то оно смешивается с бактериями и ороговевшими клетками, вызывая закупорку пор;
• Воспалительный процесс. Во время болезни или любого воспалительного процесса в организме количество бактерий увеличивается. Это период, также провоцирует появление акне;
• Гормональные изменения в организме женщин в предменструальный период (иногда - во время беременности);
• Различные внутренние заболевания, в частности нарушение работы эндокринных и половых желез;
• На фоне повышенной потливости - гипергидроза;
• Работа в условиях повышенной влажности и температуры, стимулирующая потоотделение. При этом происходит полная закупорка и воспаление протоков сальных желез;
• Применение комедогенной косметики: с высоким содержанием ланолина, парафина, сквалена, сульфата октанола натрия, серы, стеариновой кислоты, полиэтиленгликоля, минеральных масел (жирные кремы, увлажняющие лосьоны, кремы от загара и прочее). Эти вещества могут забивать протоки сальных желез, что приводит к ухудшению состояния кожи;
• Психологические стрессы и депрессия;
• Выдавливание (черных точек) и гнойничков;
• Применения лекарственных средств, в составе которых есть стероидные гормоны; препараты лития, йода, брома; некоторые противосудорожные средства, антидепрессанты;
• Трение (например, очками);
• Нехватка или же чрезмерное употребление некоторых витаминов (особенно В6 и В12).

У большинства больных со временем формируется привычка выдавливать комедоны и гнойнички, постоянно трогать воспаленную кожу, отчего ко всему описанному добавляются кровянистые корочки, пятна, поверхностные рубчики.

В развитии угрей принимают участие многие факторы, действие которых реализуется в конечном счете в сально-волосяных фолликулах. Сальные железы — орган-мишень для половых гормонов, особенно для тестостерона. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого половыми железами, особенно активно в юношеском возрасте, размеры и количество сальных желез существенно увеличиваются, усиливается выработка кожного сала, изменяется его состав, усиливается размножение микробов в скопившемся сале и последующее воспаление.

Лечение угревой сыпи

Обычно кожные заболевания - отражение внутреннего неблагополучия. Поэтому необходимо лечить больные внутренние органы: печень, почки, легкие и др. 

Угревая болезнь может длиться годами. Этот косметический дефект приводит к психическим и эмоциональным нарушениям, поэтому затягивать с лечением заболевания не стоит.

 

Обязательно системное комплексное лечение под наблюдением врача.